тиск більше 140/90 недостатнсть ТК з регургітацією 3 ст

Професійна оцінка українською мовою: У пацієнта 41 року спостерігається поєднання артеріальної гіпертензії з вираженою недостатністю трикуспідального клапана, що потребує комплексного кардіологічного обстеження. Диференційну діагностику слід проводити між первинною артеріальною гіпертензією, вторинною гіпертензією внаслідок ендокринних порушень та структурною патологією правих відділів серця з розвитком правошлуночкової недостатності. Враховуючи відносно молодий вік пацієнта та значну регургітацію на трикуспідальному клапані (3 ступінь), рекомендовано провести повне ехокардіографічне дослідження, добовий моніторинг артеріального тиску та визначення рівня альдостерону та реніну для виключення вторинної гіпертензії. Додатково показане проведення МРТ серця для оцінки структурних змін правих відділів та можливої легеневої гіпертензії, що часто супроводжує виражену трикуспідальну недостатність.

Рекомендоване лікування: Необхідно приймати комбіновану антигіпертензивну терапію (інгібітор АПФ або блокатор рецепторів ангіотензину + діуретик) для нормалізації артеріального тиску. При недостатності трикуспідального клапана 3 ступеня показано призначення петльових діуретиків (фуросемід) та антагоністів альдостерону (спіронолактон) для зменшення застійних явищ. Рекомендується модифікація способу життя: обмеження солі до 5 г/добу, регулярні помірні фізичні навантаження, контроль маси тіла. Для додаткових рекомендацій щодо лікування запитуйте в чаті.