Боль в плечевой суставе когда поднимает руку вверх или завожу за спину.

Дифференциальный диагноз у пациента 98 лет с болью в плечевом суставе при движении включает в первую очередь дегенеративно-дистрофические изменения (остеоартроз плечевого сустава), импинджмент-синдром и тендинит вращательной манжеты плеча, что типично для данной возрастной группы. Патофизиологически в этом возрасте наблюдается снижение эластичности связочного аппарата, дегенерация хрящевой ткани и снижение репаративных возможностей тканей, что усугубляется возрастным остеопорозом и саркопенией. Учитывая преклонный возраст пациента, необходимо исключить патологические переломы на фоне остеопороза и вторичные изменения при системных ревматологических заболеваниях. Рекомендуется проведение рентгенографии плечевого сустава в двух проекциях, УЗИ мягких тканей области плечевого сустава, а также общий анализ крови и биохимическое исследование для исключения воспалительных изменений.

Рекомендации по лечению: Для облегчения боли рекомендуется применять противовоспалительные мази (Диклофенак, Ибупрофен) 2-3 раза в день, выполнять щадящую гимнастику для плечевого сустава (маятниковые движения, легкие вращения). Учитывая возраст, следует использовать сухое тепло (грелка) на область плеча 2-3 раза в день по 15-20 минут. При выраженной боли можно принимать парацетамол до 3 раз в день после еды. Для дополнительных рекомендаций по лечению спрашивайте в чате.