Півтора тижні тому вкусила мошка біля вуха. Була шишка, слухалась. Як тільки протягом декількох днів шишка пройшла, то за цим вухом опухло і опухла шия. Зараз припухлість стала меньше за три дні, але до кінця не пройшло. Що це може бути? Не болить, не червоне, не гаряче, температури немає.

Професійна оцінка: Диференціальний діагноз включає реактивну лімфаденопатію як відповідь на укус комахи, можливий лімфаденіт або алергічну реакцію сповільненого типу, враховуючи вік пацієнтки та локалізацію симптомів. Патофізіологічно спостерігається класична запальна відповідь з активацією регіонарних лімфатичних вузлів та можливим розвитком місцевого набряку внаслідок вивільнення медіаторів запалення. У жінок віком 50+ років потрібно виключити більш серйозні причини лімфаденопатії, включаючи аутоімунні захворювання та новоутворення, особливо при персистенції симптомів. Рекомендується проведення УЗД шийних лімфовузлів, загальний аналіз крові з лейкоцитарною формулою та консультація імунолога для виключення системного характеру реакції.

Рекомендоване лікування: Для зменшення набряку та запалення після укусу комахи рекомендується застосовувати антигістамінний препарат (наприклад, Лоратадин) протягом 5-7 днів. Локально можна використовувати протинабряковий гель з пантенолом або гідрокортизоном 2-3 рази на день. При відсутності температури та інших тривожних симптомів достатньо спостерігати за динамікою, оскільки реакція організму на укус є нормальною імунною відповіддю. Для додаткових рекомендацій щодо лікування запитуйте в чаті.